Revizyon sa a Cochrane montre ke gen ti kras oswa ki pa gen okenn diferans nan sekirite nan ranplase degoute nan venn (periferik katetè venn) lè gen endikasyon klinik konpare ak ranplasman regilye. Pri a pou ranplase katetè a sèlman lè gen endikasyon klinik ka pi ba pase sa ki nan ranplasman regilye.
Kisa etid la pral di nou?
Yon revizyon sistematik kolekte syans ki disponib ak fè yon evalyasyon solid. Kesyon an etidye nan revizyon sa a sistematik Cochrane se: Pou pasyan sibi perfusion medikal, ki sa sa vle di pou pasyan yo chanje katetè a lè endikasyon klinik parèt, konpare ak ranplasman regilye a (chak 3-4 jou) nan katetè a venn periferik? Diferans nan efè?
Rezilta yo te montre ke katetè venn yo te ranplase sèlman lè klinikman endike:
Ka gen prèske pa gen okenn diferans nan kantite pasyan ki gen enfeksyon nan san ki gen rapò ak degoute nan venn
Ka gen ti diferans nan kantite pasyan ki pran enfeksyon nan san (tout sous)
Ka gen ti kras oswa ki pa gen efè sou kantite pasyan ki gen tronboflebit
Ka diminye depans swen ki asosye ak degoute nan venn
Efikasite nan chanje katetè sèlman lè endikasyon klinik parèt konpare ak chanje katetè regilyèman
Istorik
Pifò pasyan ki entène lopital ka bezwen resevwa likid oswa medikaman nan yon katetè periferik nan venn nan kèk tan pandan entène lopital yo. Yon katetè venn periferik (yo rele tou degoute nan venn, aksè nan venn, oswa kanula nan venn) se yon tib kout kre ki mete nan yon venn pou enjekte dwòg, likid, oswa eleman nitritif dirèkteman nan san an.
Katetè sa yo anjeneral ranplase chak 3-4 jou pou eseye anpeche iritasyon venn oswa enfeksyon nan san. Sepandan, chanje katetè a ka fè pasyan an santi li alèz, paske katetè venn periferik la ka trè douloure, sitou lè yo mete li sou do men an oswa ponyèt li. Si nòt la doulè se 10 pwen, nòt an mwayèn pou operasyon an se 4.5 pwen.
Yon lòt faktè enpòtan pou konsidere se ke ranplasman pi souvan nan katetè ka gen yon enpak pri sou etablisman an (materyèl yo itilize pou degoute nan venn ak swen manyèl).
Repons ke otè revizyon sa a espere jwenn se si li efikas epi san danje pou ranplase katetè a lè sentòm oswa siy pwoblèm ki gen rapò ak katetè rive, konpare ak ranplasman regilye katetè a (chak 3-4 jou) Diferans enpòtan.
Ki enfòmasyon sa a ki baze sou?
Otè yo Cochrane fouye baz done rechèch la pou syans ki enpòtan tankou nan mwa avril 2018. Yo te jwenn 9 etid (owaza esè kontwole) ak yon total de 7392 pasyan yo. Yo te jwenn ke sèt nan syans yo rekrite pasyan adilt ki gen yon laj mwayèn sou 60.
De lòt etid yo rekrite pasyan ki gen tout laj. Yon etid te gen yon laj mwayèn sou 40 ane ak lòt la te gen yon laj mwayèn sou 60 ane. Uit nan etid sa yo enkli pasyan k ap resevwa terapi perfusion kontinyèl oswa tanzantan, pandan y ap etid la lòt ki enplike sèlman terapi tanzantan.
Tout entèvansyon etidye yo te ranplase katetè lè klinikman endike yo.
Senk etid defini" endikasyon klinik" kòm prezans nan youn nan manifestasyon sa yo: flebit, enfeksyon lokal yo, bakteriemi, enfiltrasyon (domaj vaskilè ki ka rive lè katetè a ki lach oswa pase nan miray la venn) oswa siy blokaj. De etid defini li kòm doulè nan sit la ponksyon katetè, deplasman katetè, oswa siy thrombophlebitis akòz perfusion venn periferik. De etid pa t 'dekri definisyon an nan klinik indications. Etid yo te konpare katetè yo regilyèman, avèk 7 sik ranplasman chak 3-4 jou, ak lòt 2 etid yo chak 2 jou. Yo pa t 'rapòte ki kalite katetè venn periferik (materyèl, kouch, abiye) yo te itilize nan etid la. Senk nan syans yo te fèt nan yon sèl-sant anviwònman pasyan entène egi, de yo te milti-sant etid ki fèt nan lopital gwo Supérieure, yon sèl etid te yon etid gwoup randomize nan 20 pawas lopital, ak yon sèl ki sot pase a Rechèch la fèt nan yon kominote anviwònman. Etid yo te fèt nan Ostrali (5 etid), Brezil, Lachin, Wayòm Ini a ak peyi Zend.
Isit la, nou entwodui 4 nan 7 rezilta ki pi enpòtan yo rapòte nan rezilta rezime tab revizyon Cochrane la. Pou rès de rezilta prensipal yo, sètadi enfiltrasyon ak blokaj katetè, etid la te jwenn ke konpare ak ranplasman regilye, ensidans la nan de rezilta yo nan ranplase katetè a sèlman lè endikasyon klinik parèt te yon ti kras ogmante. Pou tout rezilta, sètitid la se sitou modere. Rezon prensipal ki fè n bès nan se risk pou enkonsistans ak prejije.
Sètitid Prèv (GRADE)
Lè nou rezime rechèch la epi prezante rezilta yo (estimasyon efè), nou bezwen di tou yon bagay sou sètitid nou nan rezilta sa a. Sètitid la nan prèv la ka di moun ke nou kwè ke rezilta a reflete lavi reyèl / reyalite. GRADE se sistèm (oswa zouti) nou itilize pou fè jijman sa yo. Eleman nou jije nan klas yo enkli:
Kouman rechèch la pral
Èske etid la gwo ase
Kit rechèch la ase menm jan an
Enpòtans rechèch
Èske tout etid enpòtan yo te idantifye